(#152). EL TRICLOSÁN COMO DISRUPTOR ENDOCRINO

[REVISIÓN DE ARTÍCULO] El Triclosan es un biocida usado como antibacteriano y fungicida en varios productos como la pasta de dientes, desinfectantes o jabones.  Las evidencias en estudios in vitro y con animales sugiere que es un disruptor endocrino, que disturba la acción de la hormona tiroidea y tiene un comportamiento anti androgénico.

El Triclosán se ha detectado en el líquido amniótico de mujeres, indicando que puede entrar a través de la placenta. Dado que el periodo fetal es considerado como crítico para el posterior desarrollo de perturbaciones hormonoles, es de interés conocer el efecto que puede tener este biocida sobre diversos indicadores en bebés.

Los autores toman la distancia ano-genital como indicador de insuficiente testosterona durante los primeros estados de desarrollo  fetal en niños. Aunque la evidencia sobre este indicador en humanos es más controvertida, las conclusiones derivadas de estudios en roedores indican que una distancia ano-genital reducida en niños puede ser indicativo de falta de testoterona, mientras que una distancia excesiva en niñas puede indicar una excesiva exposición a andrógenos en niñas.

Metodología

Los participantes se tomaron del Odense Child Cohort, en Dinamarca; embarazadas entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2012 fueron reclutadas cuando llevaban entre 8 y 16 semanas de gestación.  Un total de 2874 mujeres fueron finalmente incluidas.

Se obtuvieron muestras de orina cuando llevaban aproximadamente 28 semanas de embarazo sobre 565 mujeres.

En relación a medidas en los niños fueron registrados varios indicadores, como la circunferencia de la cabeza y del abdomen, el peso, la estatura, el índice de masa corporal, y la edad gestacional. Tres meses después del nacimiento, los niños eran invitados a una revision donde se les medía la estatura, el peso y la distancia ano-genital. Es de destacar que no todas las mediciones se hicieron a los 3 meses, sino que el rango varió entre 2.3 y 6.7 meses (mediana=3.3), aunque posteriormente se ajustó por esta variabilidad en el modelo estadístico.

En cada niño, la distancia ano-genital fue medida en 3 ocasiones, considerando la media aritmética de esas mediciones. También fue medida la anchura del pene. Todas las madres eran caucásicas.

Resultados e implicaciones

En 83% de las embarazadas se econtró Triclosán. La mediana ajustada de la concentración fue de 0.88 ng/mL.

Entre los niños se encontró una asociación lineal inversa con respuesta a la dosis entre los niveles de Triclosán y la circunferencia de la cabeza, y también con la circunferencia abdominal, aunque estos últimos resultados bordearon la significación al 95% (p-trend=0.07). No se encontró asociación con el peso de los bebés en el nacimiento. A los 3 meses los análisis no revelaron significación estadística-

Limitaciones/Comentarios

Los autores reconocen que la medida de concentración de Triclosán puede estar sujeta a un error importante, ya que puede no recoger  la exposición media a este biocida durante todo el periodo de embarazo. Los autores realizan varios análisis de sensibilidad e incluso la validación de los residuos (algo poco habitual en estos estudios), y reconocen asimismo que los pocos resultados significativos encontrados pueden deberse a los múltiples tests empleados. Dada la poca claridad de los resultados, se necesitan replicaciones. No obstante, está justificado seguir investigando en este tema por la tendencia mostrada entre la concentación de Triclosán y varios de los indicadores mencionados, aunque no se alcance la significación estadística.

Lassen, T. H. et al. (2016). Prenatal Triclosan Exposure and Anthropometric Measures Including Anogenital Distance in Danish Infants. Environmental Health Perspectives, 124 (8), 1261-1268 

Indicadores de calidad de la revista*

  Impact Factor (2015) Cuartil Categoría
Thomson-Reuters (JCR) 8.44 Q1 ENVIRONMENTAL SCIENCES
Scimago (SJR) 3.53 Q1 HEALTH, TOXICOLOGY AND MUTAGENESIS

* Es simplemente un indicador aproximado para valorar la calidad de la publicación

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(#141). DISTANCIA ANO-GENITAL Y REPRODUCCIÓN EN HOMBRES

[REVISIÓN DE ARTÍCULO] Existe una hipótesis en el ámbito de la reproducción humana que postula que en el periodo de formación de los testículos, disrupciones endocrinas pueden provocar un desarrollo anormal de éstos, lo que conllevaría un mayor riesgo de padecer desórdenes reproductivos. Pero hay grandes dificultades para testar esta hipótesis, porque es difícil asociar estos desórdenes en la vida adulta  con exposiciones en el feto.

La distancia ano-genital se toma como indicador de la exposición fetal a andrógenos durante la masculinización en el feto, y se ha asociado a ciertos problemas reproductivos en adultos. Diversos estudios epidemiológicos han mostrado que una menor distancia está asociada a menores niveles de concentración de esperma, menor número total de espermatozoides y problemas para concebir en adultos.

El objetivo de esta investigación es analizar en una muestra de estudiantes universitarios la asociación de la distancia ano-genital con la calidad del semen y las hormonas reproductivas.

Metodología

Un muestra de 656 voluntarios accedieron a participar. Se les realizó un análisis de sangre, de orina y de semen, además de realizarles un cuestionario sobre diversos aspectos sociales y físicos.

Se realizaron dos medidas diferentes de distancia ano-genital, una desde la base del pene al centro del ano y la otra desde la base posterior del escroto al centro del ano. Cada medida se repetía dos veces y luego se calculaba la media.

Se midieron los niveles de 6 hormonas en sangre (FSH, LH, estradiol, progesterona, testosterona y prolactina)

Es interesante anotar que el 23.4% de los estudiantes eran fumadores y el 49.7% eran bebedores habituales. El 90% eran asiáticos.

Resultados e implicaciones

Una vez realizado los ajustes multivariantes (sobre todo por el índice de masa corporal), se encontró que no existía asociación entre la distancia ano-genital y las diferentes variables consideradas, salvo para el caso del estradiol, donde había una asociación negativa 95% CI (-0.198 ; -0.043) y para el caso del ratio entre la testosterona y el estradiol, donde se encontró una asociación positiva: 95% CI (0.004 ; 0.011).

Los diversos estudios que se han realizado hasta la fecha han mostrado diferencias en las distancias en función de la raza o el contexto geográfico y hay resultados contradictorios en cuanto a su asociación con la calidad del esperma o con las hormonas reproductivas. Los resultados de esta investigación añaden un poco más de controversia en tanto que no se encuentra asociación con la calidad del esperma y sólo una vinculación con una de las hormonas reproductivas

Limitaciones/Comentarios      

El estudio necesita ser replicado, pero nos indica que probablemente la distancia ano-genital no sea un indicador demasiado fiable sobre el comportamiento reproductivo en la vida adulta. No obstante, los autores deberían aclarar cuáles son los efectos de esa asociación negativa con los niveles de estradiol, que recordemos que es una hormona femenina.

 Zhou, N. et al (2016). Anogenital distance is associated with serum reproductive hormones, but not with semen quality in young men. Human Reproduction, doi:10.1093/humrep/dew052 

Indicadores de calidad de la revista*

  Impact Factor (2015) Cuartil Categoría
Thomson-Reuters (JCR) 4.57 Q1 REPRODUCTIVE BIOLOGY 
Scimago (SJR) 2.27 Q1 REPRODUCTIVE MEDICINE 

* Es simplemente un indicador aproximado para valorar la calidad de la publicación

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